Бесплодие как следствие аборта
Прерывание беременности (аборт) может проводиться по личному желанию женщины или по медицинским показаниям (например, неразвивающаяся беременность, серьезные патологии плода, несовместимые с жизнью). Бесплодие — одно из печальных последствий, от которого страдают женщины после аборта. Объем ущерба репродуктивному здоровью в некоторой степени зависит от способа прерывания беременности. Кроме того, можно снизить вероятность бесплодия после аборта за счет выполнения ряда врачебных рекомендаций.
Может ли прерванная беременность привести к бесплодию?
Аборт — стресс для женского организма. Вся репродуктивная система перестроилась и готова к росту и развитию плода. Резкое прерывание этого природного процесса приводит к сбоям в гормональной и других системах организма. Частота развития бесплодия после перенесенного аборта зависит от способа его проведения. Как правило, опасные последствия вероятны после попыток прервать беременность посредством «народных», несертифицированных Минздравом методов. Процедуры, проводимые в медицинских учреждениях, также способны повлиять на фертильность женщины в будущем, но они считаются более безопасными.
Медикаментозный аборт
Медикаментозный способ прерывания беременности (фармаборт) проводится на сроке до 6 недель. Женщина принимает лекарства в порядке и дозировке, которые ей прописывает врач. В результате применения медикаментозных препаратов происходит самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш). Этот метод считается наименее травматичным, поскольку не требует хирургического вмешательства в организм. Тем не менее, сложно предсказать индивидуальную реакцию организма на применяемый препарат. В некоторых случаях женщины страдают от сильных болей, кровотечений и других побочных эффектов. Бесплодие после такого вида аборта может развиться по причине неполного выхода из матки эмбриональных тканей.
Вакуумная аспирация
Вакуумную аспирацию или миниаборт разрешено проводить на сроке до 7 недель. Она заключается в аспирации эмбриона из маточной полости с помощью специального инструмента, создающего в матке отрицательное давление, за счет которого плод отделяется от стенки без кровотечения. Миниаборт происходит под местной или общей анестезией. Осложнения после вакуумной аспирации могут проявиться, если ткани плодного яйца не были удалены полностью, вследствие чего начинается воспаление. Бесплодие после аборта может развиться в результате спаечных процессов в маточных трубах и других последствий процедуры (например, рубцевания стенок матки после полученных повреждений во время аспирации, что в будущем может затруднить имплантацию эмбриона).
Хирургический аборт
Процедуру выскабливания или хирургический аборт проводят под общим наркозом. С помощью специального инструмента плодное яйцо выскабливается из матки вместе со слоем слизистой. Данный метод позволяет исключить вероятность того, что частицы тканей эмбриона останутся в полости матки и спровоцируют воспаление. Однако, необходимо знать о существовании риска развития осложнений: • спайки в маточных трубах, делающие их непроходимыми; • рубцы стенок матки, которые могут стать причиной внематочной беременности; • травмы шейки матки, способные привести к невынашиванию беременности. Опасность развития бесплодия существует после использования любых способов проведения аборта. Однако, не во всех случаях женщина теряет способность иметь детей после прерывания беременности. Избежать негативных последствий для репродуктивного здоровья помогает соблюдение врачебных рекомендаций.
Каков риск бесплодия после первого аборта?
Вероятность такого неблагоприятного исхода прерывания беременности достигает 10 % — если аборт был проведен в медицинском учреждении и 40 % — если использовались народные методы или такая услуга оказывалась нелегально. Крайне не рекомендуется делать аборты таким категориям женщин:
- срок беременности более 20 недель;
- отсутствие родов в анамнезе;
- онкологические заболевания матки;
- кесарево сечение в анамнезе.

Аборт - это прерывание беременности на любой её стадии. Данная операция, даже при идеальном выполнении, влечет за собой множество различных последствий.
Аборты различают самопроизвольные (выкидыши) и искусственные (хирургическое и другое вмешательство). Искусственные аборты могут проводиться на раннем сроке (до двенадцати недель) и на позднем сроке (свыше двенадцати недель беременности).
Аборт -это воздействие на весь женский организм.
Наиболее опасным для организма является инструментальный метод прерывания беременности.
Как при инструментальном, так и при вакуумном методе изначально происходит «искусственное» расширение канала шейки матки с помощью специальных металлических инструментов.
Основным отличием является то, что при инструментальном методе используют специальный, острый железный инструмент «кюретка», с помощью которой производят выскабливание стенок полости матки или в полость матки вводят пластиковую трубку, через которую с помощью вакуумного отсоса отсасывают содержимое (плодное яйцо с оболочками).
Прерывание беременности негативно сказывается на здоровье женщины и ее состоянии.
При беременности в организме женщины начинается серьезная перестройка на всех уровнях. Искусственное прерывание данных физиологических процессов ведут к сбоям в организме, и, прежде всего, гормонального характера. Нарушение согласованности в работе центральной нервной и эндокринной систем ведет к сбоям нормального функционирования эндокринных желез (яичников, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза), способствуя появлению различных нервных расстройств.
Осложнения аборта.
Воспалительные заболевания.
Воспалительные процессы у одних женщин могут проявляться сразу же после проведения данной процедуры, у других спустя некоторое время. В результате воспалительного процесса могут поражаться не только матка и маточные трубы, яичники, но и околоматочная клетчатка, брюшина, мочевой пузырь, прямая кишка.
Во время искусственного прерывания беременности травмируется шейка матки, в результате чего формируются «открытые ворота» для проникновения инфекции в предлежащие ткани, в кровеносные и лимфатические сосуды.
Хронические воспалительные процессы внутренних органов половой сферы женщины с частыми обострениями стимулируют развитие необратимых изменений (рубцы, спайки), которые ухудшают здоровье и способствуют проявлению отдаленных последствий аборта (нарушение половой, менструальной, детородной функций). Воспалительные процессы способствуют возникновению внематочной беременности, а также появлению вторичного бесплодия.
Механические повреждения шейки и тела матки.
Подобные повреждения наносятся в основном при проведении хирургического аборта.
Повреждения шейки матки при аборте в дальнейшем могут привести к ее неспособности «удержать» беременность, на фоне чего развивается не вынашивание беременности, выкидыши, нарушение нормальной родовой деятельности.
Вне зависимости от опыта и квалификации врача, вам никто и никогда не даст гарантии в том, что при проведении аборта в матке не останутся остатки плаценты и зародыша, не сможет гарантировать отсутствия проникающего ранения шейки или тела матки хирургическими инструментами или их перфорацию (прободение).
Кровотечение.
Любые попытки проникновения в матку во время беременности с целью ее прерывания неизбежно ведут к нарушению целости сосудов (они в период беременности увеличиваются в длину, расширяются, при этом усиливается кровоток) и, как следствие, возникновению кровотечения. Кровотечение как осложнение аборта наблюдается также в случаях оставления во время операции в полости матки частиц эмбриона или плодного пузыря с плацентой. В данном случае кровотечение возникает не сразу после удаления, а через несколько дней или часов. В основном проводят повторное обследование с последующим выскабливанием полости матки.
Бесплодие.
Чаще всего виновником бесплодия становятся искусственные аборты, особенно когда ими заканчивается первая беременность. Именно хронические воспалительные процессы половых органов (маточных труб, шейки матки, ее тела, яичников) после аборта способствуют развитию бесплодия.
Внематочная беременность.
При внематочной беременности имплантация оплодотворенной яйцеклетки осуществляется в узкой маточной трубе, которая впоследствии разрывается и вызывает внутреннее кровотечение.
Гормональные нарушения.
Одними из отдаленных последствий аборта считаются гормональные нарушения: заболевания щитовидной железы (нарушения функции надпочечников), нарушения гипофиза, который является центральным регулятором эндокринной системы.
Онкологические заболевания.
Искусственное прерывание беременности способствует повышению риска развития рака молочной железы.
Эндометриоз.
В случае травмирования стенок матки при оперативном вмешательстве частицы эндометрия начинают «прорастать» (инфильтративно) в мышечный слой. Клетки эндометрия с кровью могут попасть в любые органы, а во время менструации начать воспаляться. Прикрепление и рост эндометрия может наблюдаться в яичниках, маточных трубах, мочевом пузыре и прямой кишке. По сигналу гормонов яичников фрагменты эндометрия начинают расти и набухать кровью, вследствие чего начинается воспаление.
Осложнения наркоза.
Могут быть головная боль, тошнота, временные нарушения сознания, аллергические реакции. Кто имеет проблемы с печенью, наркоз вызывает обострение гепатита, ухудшение показателей крови.
Постабортный синдром (страдание души).
Выражается в сочетании психических симптомов или заболеваний, проявляющихся на фоне переживаний и сожалений после аборта, даже при абсолютно здоровой психике женщины.
Каждая женщина вправе решить сама делать аборт или нет. Вред аборта для организма женщины неизбежен.

Многие женщины после пребывания беременности узнают, что такое постабортный синдром (ПАС). С этим могут столкнуться даже те пациентки, которые были настроены категорически и даже не рассматривали возможность сохранения беременности. Психологические проблемы могут возникнуть практически сразу, но у некоторых последствия становятся заметными через несколько месяцев или лет.

В результате прерывание беременности у пациенток развивается психологическая травма. Все возникающие симптомы специалисты называют постабортным синдромом (ПАС). Они могут появиться после проведения как хирургического, так медикаментозного прерывания. ПАС объединяет совокупность психоэмоциональных, физических, духовных травм, которые возникают у пациентки. По сути постабортный синдром является посттравматическим стрессом. Появившиеся душевные нарушения специалисты сравнивают с минами замедленного действия. Они могут привести к психологическим расстройствам, личностным изменениям и развитию заболеваний.
Сразу после зачатия работа нервной системы перестраивается так, чтобы развивалась привязанность к ребенку. Такие эмоциональные изменения проходят под действием гормонов. В ином случае беременная не будет заинтересована в сохранении ребенка и продолжении рода. Если механизм даст сбой, то появится риск вымирания человечества. Под действием внешних обстоятельств женщины часто решают прервать беременность. Среди основных причин такого решения называют сложные отношения в паре, финансовые, жилищные и другие проблемы. В результате материнские чувства, которые только начинают зарождаться, сталкиваются с действительностью.
Первые психические изменения возникают еще в момент принятия решения об избавления от ребенка. Даже уверенные внешне пациентки испытывают в такой ситуации стресс. Эволюционный механизм , направленный на защиту зачатых детей, гормональные изменения начавшиеся в организме, способствуют усугублению ситуации. Если пациентка не до конца была уверена в своем решении, то вероятность развития постабортного синдрома в ближайшем или отдаленном будущем далека. Практика показывает, что пережить нежеланный аборт сложнее.
Большинство осложнений возникает из-за чувства вины. Оно действует разрушающе, не всегда даже психотерапевты могут помочь от него избавиться. Основной причиной развития ПАС называют то, что аборт является сторонним вмешательством в организм. Если в первые месяцы депрессии после прерывания беременности н началась, это не означает, что постабортный синдром не возникнет. У многих срабатывают сильные механизмы психологической защиты, известные как подавление и отрицание. Благодаря их работе переживания возникнут лишь спустя 5-10 лет. У некоторых постабортный синдром Развивается из-за действия внешних факторов -выявления бесплодия или рождения ребенка у близких знакомых, родственников.
Выделяют следующие симптомы постабортного синдрома:
• депрессия
• появление беспричинного ощущения потери
• утрата личного достоинства
• апатия, чувство безнадежности
• запрет на счастье
• флэшбеки - возвращение в день процедуры и повторное переживание ситуации
• чувство вины, связанное с убийством собственного ребенка
• психологический шок (состояние похожее на то, которое испытывают люди после несчастного случая).
Если вы обнаружили эти симптомы стоит обратиться за помощью к специалистам.